甲方（委托方）：___________（姓名/单位名称），身份证号码/统一社会信用代码：____________________，联系地址：____________________，联系电话：____________________。

乙方（服务方）：___________（姓名/医院名称），执业证书编号：____________________，联系地址：____________________，联系电话：____________________。

鉴于甲方希望委托乙方提供个人护理服务，现双方达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方同意为甲方提供个人护理服务，包括但不限于居家护理、康复支持、生活助理及复健训练等相关服务。具体服务项目和内容详见附件一《护理服务项目及收费标准》。
1.2 服务期间，乙方需根据甲方的健康状况和需求，合理安排提供服务的时间、频率及具体内容。

第二条 双方权利和义务
2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方有权要求乙方提供高质量的护理服务，并确保服务过程中服务人员的专业性与责任心。
2.1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康信息及相关病史，并配合乙方制定合理的护理方案。
2.1.3 甲方应及时支付服务费用，严格遵守本合同约定的支付时间和方式。
2.1.4 甲方应为乙方提供必要的工作环境条件和相关支持，包括但不限于充足的护理器材、安静的居住空间等。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方有权根据甲方的健康状况及护理需求，调整护理服务的内容和方式，并提前通知甲方。
2.2.2 乙方应确保其提供的护理服务符合相关法律法规及行业标准，使用的药品、器械符合安全、有效的要求。
2.2.3 乙方有责任竭尽所能保障甲方的安全与健康，并及时对甲方的健康状况给予反馈。
2.2.4 乙方须保守甲方的隐私及相关信息，未经甲方同意不得向任何第三方透露。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 本合同中所涉及的服务费用按附件一《护理服务项目及收费标准》进行结算。
3.2 甲方应向乙方支付定金，金额为___________（金额），支付方式为________________。
3.3 甲方应在服务结束后/按月支付剩余费用，支付方式为________________，到账时间为______个工作日内。
3.4 费用如出现变动，需提前与甲方沟通，并达成书面一致意见。

第四条 合同的变更与解除
4.1 合同的变更应由甲乙双方协商一致，并签署书面变更协议。
4.2 任何一方如需解除合同，须提前______天书面通知对方。若乙方因甲方原因导致合同无法履行，甲方需承担相应的违约责任。
4.3 合同解除后，双方应清算各自的权利与义务，按实际服务情况结算费用。

第五条 违约责任
5.1 任何一方违反本合同的约定，应承担违约责任。违约方需向守约方支付______万元的违约金，并赔偿因此造成的直接损失。
5.2 因不可抗力导致合同无法履行，双方互免违约责任。

第六条 保密条款
6.1 双方应对在履行本合同过程中知悉的商业秘密及个人隐私信息予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。
6.2 本条款在合同终止后仍然有效。

第七条 争议解决
7.1 本合同在履行过程中如产生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向乙方注册地的人民法院提起诉讼。
7.2 任何一方均不得将争议提交第三方进行仲裁。

第八条 合同的生效与期限
8.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年，期满后如需继续合作，双方应协商续签事宜。
8.2 本合同一式______份，甲乙双方各执______份。

甲方（签字）：______________
日期：_______年______月______日

乙方（签字）：______________
日期：_______年______月______日

附件一：护理服务项目及收费标准
（具体项目和收费标准在此列出）