函号：___________致________：

本律师受______委托，就您（先生、阁下）拖欠委托人欠款一事，专门致函如下：

根据委托人提供的资料证实：________年____月____日为最后还款期限，但截止目前您（先生、阁下）尚未偿还欠款本息及违约金，根据我国法律的相关规定及____________合同的相应约定，您的拖欠还款的行为已经构成违约，严重危害了委托人的合法权益。据此，委托人授权本律师郑重函告您（先生、阁下）：限您从收到律师函之日起____日内，向委托人付清（交纳）拖欠款______元整（其中_____费______元、______费______元、______费______元），利息______元整，违约金______元整，共计人民币____________元整。否则，本律师将依授权采取进一步法律行动。届时，阁下将要承担因此而付出的法律负面代价及个人信誉损失。望慎重考虑此事，尽快履行还款义务，以免诉讼。特此函告！

律师事务所：________

律师：_____________

电话：________

____年____月____日