甲方（家长）：_________，现居住________，身份证号码：________，电话________。
乙方（老师）：_________，现居住________，身份证号码：________，电话________。

经双方协商自愿，签定协议如下：

一、家教要求
甲方安排乙方自______年____月____日至______年____月____日，对授课学生_________于每个星期的________时间，在________地点，教授_________课程。时间和要求一经商定，双方必须严格遵守，一方有变故必须提前12小时通知另一方，并报勤工助学中心。

二、劳酬方式
甲方于每个月的_________日，现金支付乙方上个月家教酬金_________元。（授课劳酬最低标准分别为_____元／小时）

三、工作及安全责任
在家教时间内，甲方必须保证乙方的人身安全及财产安全，乙方必须认真负责的授课，不得做与授课无关的事情。

四、工作纪律
乙方除收取协商劳酬外，不得收取甲方任何礼品，不允许在甲方家中就餐。乙方必须与中心保持联系，定期向中心汇报家教情况。

五、本协议一式三份，甲方，乙方，勤工助学中心各执一份，由勤工助学中心负责监督执行。

六、本协议未尽事宜，三方协商解决。

七、本协议自签定之日起生效。

甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________
_________年____月____日