甲方（服务提供方）：___________________
地址：_________________________________
联系方式：_____________________________

乙方（服务接受方）：___________________
地址：_________________________________
联系方式：_____________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿的原则，就家庭保洁与护理服务的相关事项达成以下协议：

一、服务内容
1. 服务项目：乙方委托甲方提供家庭保洁服务，内容包括但不限于：
（1）居室清洁（客厅、卧室、厨房、卫生间等）
（2）地面打扫及抛光
（3）家具、家电表面的清洁
（4）特殊项目（如窗帘、地毯清洗等）需另行约定

2. 护理服务：甲方提供家庭护理服务，内容包括但不限于：
（1）老年人日常生活照料（如饮食、个人卫生、休息等）
（2）疾病康复辅助（如药物按时服用、简单理疗等）
（3）陪伴服务（如陪伴就医、散步等）
（4）需提供的护理服务清单由乙方与甲方协商确定

二、服务费用
1. 服务费用以双方约定为准，并在本合同中明确。费用支付方式如下：
（1）按小时计费，每小时服务费用为人民币____元；
（2）按月支付，月服务费用为人民币____元；
（3）专项服务费用另行协商，并在服务前支付。

2. 乙方应按照合同约定的时间向甲方支付服务费用，逾期支付的，甲方有权收取逾期费用，逾期费用按每日______%的比例计算。

三、双方权利与义务
1. 甲方权利与义务：
（1）甲方有权按照合同约定的时间和方式提供服务，并收取服务费用；
（2）在服务过程中，甲方应遵循乙方的合理指示，提供优质服务；
（3）甲方应在服务过程中对乙方的人身和财产安全负责，如因服务不当造成损害，甲方应承担相应的赔偿责任；
（4）甲方应对在服务过程中知悉的乙方隐私和信息保密，不得向他人泄露。

2. 乙方权利与义务：
（1）乙方应按合同约定支付服务费用；
（2）乙方有权对甲方的服务质量进行监督，并提出合理建议；
（3）乙方应提供安全、清洁的工作环境，确保甲方顺利开展工作；
（4）如需变更服务内容，乙方应提前与甲方协商并达成书面协议。

四、合同的变更与解除
1. 合同的变更应书面形式，经双方签字确认后生效。
2. 在以下情况下，任何一方均可解除本合同：
（1）法律法规规定的其他情况；
（2）对方严重违约，且在书面通知后30日内未能改正；
（3）一方出现破产、解散等情况。

五、违约责任
1. 若甲方未按约定时间提供服务，需赔偿乙方由此产生的直接损失；
2. 若乙方未按约定支付费用，甲方可要求乙方支付逾期费用，并有权中止服务；
3. 任何一方若因故意或重大过失造成对方损失，需承担相应的赔偿责任；
4. 因不可抗力因素导致的违约，双方互不承担责任。

六、合同的生效条件
本合同自双方签字或盖章之日起生效，合同有效期为______年。在合同有效期内，双方应遵守合同约定，履行相关义务。合同到期前，如果双方续约，需要至少提前30日协商并签署新合同。

七、争议解决
如因本合同的履行发生争议，双方应首先协商解决；如协商不成，任何一方可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定
1. 本合同未尽事宜由双方另行协商解决；
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
3. 除非双方书面同意，本合同及其附件不得转让或部分转让给第三方。

甲方（签字）：_________________ 日期：______________
乙方（签字）：_________________ 日期：______________