本合同由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（服务需求方）：____________
身份证号码：_____________________
地址：___________________________
电话：___________________________

乙方（服务提供方）：____________
身份证号码：_____________________
地址：___________________________
电话：___________________________

鉴于甲方需要居家保洁与老人陪护服务，乙方具备提供该服务的能力，双方本着平等自愿的原则，达成以下协议：

一、服务内容
1. 乙方应为甲方提供家庭月度清洁服务，每月提供____次清洁服务，清洁的范围包括但不限于：客厅、卧室、厨房、卫生间及阳台等。
2. 乙方应为甲方的老人提供陪护服务，每周提供____次陪护服务，陪护内容包括但不限于：日常生活照料、心理疏导、陪同就医及活动等。
3. 乙方需对服务过程中的设备和物品妥善处理，确保安全，避免损失。

二、甲方的权利和义务
1. 甲方有权对乙方提供的服务质量进行监督，如发现服务质量不达标，甲方有权要求乙方整改。
2. 甲方应按照约定的时间和地点，提供乙方工作所需的相关设施与配备（如清洁工具、护理设备等）。
3. 甲方应及时付款，确保乙方能够按时收到服务费用。
4. 甲方必须保障乙方在服务期间的安全，如因甲方原因导致乙方受伤，甲方应负责相应的医疗费用。

三、乙方的权利和义务
1. 乙方应按约定的服务内容和时间为甲方提供优质服务，确保服务达到双方约定的标准。
2. 乙方有权要求甲方提供必要的配合，如服务需要的专用设备、材料和信息等。
3. 乙方应对服务中知悉的甲方个人及家庭信息保密，不得向第三方透露。
4. 乙方应确保其提供服务的人具备相关的专业技能和资格，如护理服务需具备护理证书等。

四、服务费用
1. 双方约定服务费用为每月人民币____元，甲方应于每月_____日前支付上月的服务费用。
2. 支付方式为：____________（现金、银行转账等）。
3. 若甲方延迟支付，乙方有权要求甲方支付未付款项的____%的滞纳金。

五、合同的解除
1. 甲方可在提前____天通知乙方的情况下解除本合同。
2. 乙方如未能按照约定提供服务，甲方有权立即解除合同。
3. 任一方在合同履行过程中如发现对方存在重大失信行为，有权随时解除合同，并要求对方承担相应的违约责任。

六、违约责任
1. 任何一方因违反本合同的约定而导致对方损失的，应承担赔偿责任，赔偿金额应以实际损失为准。
2. 对于逾期付款，甲方需按滞纳金条款支付相应的费用。
3. 如乙方未能按时提供服务，甲方有权要求乙方赔偿相应的服务费用的____%作为违约金。

七、合同的变更与补充
1. 本合同如需变更或补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 本合同变更后，双方应重新签署合同，或在原合同上附加备注。

八、争议解决
1. 双方因本合同产生的任何争议，应先行协商解决，协商不成的可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本合同的解释与适用应遵循中华人民共和国相关法律法规。

九、合同的生效
1. 本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为______（年/月），到期后可根据双方意愿进行续展。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：______年__月__日

乙方（签字）：_________________
日期：______年__月__日