甲方（委托方）：____________________
身份证号：___________________________
地址：_______________________________
联系电话：___________________________

乙方（服务方）：____________________
身份证号：___________________________
地址：_______________________________
联系电话：___________________________

鉴于甲方需要日常的家庭清洁与老人照护服务，乙方愿意提供相关服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方根据甲方的需求提供家庭清洁服务，包括但不限于以下内容：
a) 日常清扫、擦拭家具和电器；
b) 地面清洁，包括拖地和吸尘；
c) 厨房清洁，包括洗碗、清理餐具、擦拭台面等；
d) 卫生间清洁，包括洗手盆、马桶、淋浴间等的清洗；
e) 垃圾处理与分类；
f) 其他甲方指定的清洁事项。

1.2 乙方根据甲方的需求提供老人照护服务，包括但不限于以下内容：
a) 日常陪护，包括饮食起居、情感慰藉等；
b) 协助老年人进行简单的身体锻炼；
c) 定期测量老年人的血压、血糖等健康指标；
d) 协助老年人服药，确保药物按时按量服用；
e) 如有必要，陪同老年人就医；
f) 其他甲方指定的照护事项。

第二条 权利和义务
2.1 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权根据实际需要随时调整服务内容并提前通知乙方；
b) 甲方须提供乙方开展服务所需的清洁工具和照护设备，确保乙方能顺利提供服务；
c) 甲方应按约定时间支付服务费用；
d) 甲方应对乙方提供的服务给予合理评价，如有异议应及时反馈；
e) 甲方有权要求乙方在服务过程中遵守相关法律法规和地方规定。

2.2 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权根据协议约定收取服务费用；
b) 乙方须保证提供的服务符合约定标准，并在工作中遵循职业道德；
c) 乙方应尊重甲方家庭的隐私，并合理使用甲方提供的设备及资源；
d) 乙方需如实反馈养老护理过程中老年人的健康状况，遇到突发情况应立即向甲方报告；
e) 乙方应对服务期间发生的意外事件负有相应的处理和报告责任。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 服务费用：甲方同意按月支付乙方的服务费用，具体费用为人民币________元（大写：________），包括清洁服务及老年人照护服务。
3.2 支付方式：甲方应于每月的____日前，通过以下方式支付服务费用：
a) 银行转账至乙方指定账户；
b) 现金支付。

第四条 合同期限
4.1 本合同自______年______月______日起生效，有效期为______个月。
4.2 合同期满后，如需继续服务，双方应提前______天协商并签署续签协议。

第五条 违约责任
5.1 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付相应的违约金，违约金为未支付金额的______%；
5.2 若乙方在服务中因自身原因未能履行合同约定，导致甲方损失，乙方应承担相应的赔偿责任；
5.3 任何一方擅自终止合同，需提前______天书面通知另一方，未提前通知则需支付相当于合同剩余阶段______天服务费用的违约金。

第六条 合同的变更与解除
6.1 本合同在履行过程中，任何一方需变更合同条款须经双方书面协商一致；
6.2 如出现不可抗力事件，导致双方无法履行本合同，双方应及时协商解决方案，互不承担违约责任。

第七条 其他约定
7.1 本合同的附件与补充协议为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
7.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
7.3 因履行本合同所产生的争议，双方应首先协商解决，若协商不成，可提交合同签署地的人民法院进行诉讼。

甲方（签字）：___________________ 日期：______年______月______日
乙方（签字）：___________________ 日期：______年______月______日