甲方（服务提供方）：____________
地址：_______________
联系电话：____________

乙方（服务需求方）：____________
地址：_______________
联系电话：____________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，就乙方家庭清洁与照顾服务事项达成如下协议：

一、服务内容
1.1 家庭清洁服务
（1）日常清洁：包括但不限于客厅、卧室、厨房、卫生间等区域的打扫和保洁。
（2）深度清洁：包括窗帘、家电、家具等的清洁与维护。
（3）卫生死角处理：特别针对家庭内不易清洁处进行清理。
1.2 照顾服务
（1）老人、幼儿陪护：在乙方家中提供必要的陪护和看护。
（2）基础护理：包括协助日常生活起居，提供饮食，帮助老人和幼儿进行身体锻炼。
（3）情感陪伴：关心与沟通，提供精神支持。

二、甲方权利与义务
2.1 甲方有权要求乙方提供必要的信息和资料，以便于甲方有效开展服务。
2.2 甲方应按照合同约定的时间、地点及方式提供服务，并确保服务质量达到行业标准。
2.3 甲方应当对乙方的家庭环境及私隐信息保密，不得向第三方泄露。

三、乙方权利与义务
3.1 乙方有权对甲方提供的服务质量提出意见和建议，要求甲方及时改进。
3.2 乙方应按照合同约定的时间及时支付服务费用，提供必要的配合与支持。
3.3 乙方应保证提供的环境安全、卫生，确保甲方工作人员在服务过程中不受伤害。

四、服务费用及支付方式
4.1 服务费用：甲方与乙方协商确定服务费用为人民币______元/小时，具体服务内容及费用在附录中列明。
4.2 支付方式：乙方应在服务开始前支付______%的定金，服务完成后支付剩余______%。可通过银行转账或现金支付。
4.3 若服务期间产生额外费用，如特殊清洁需求或延长服务时间，双方应协商一致后，再确认支付。

五、服务时间与地点
5.1 服务时间：甲方应按照约定的时间在乙方指定地点提供服务，具体时间为每周______天，每天______小时。
5.2 服务地点：乙方的家庭住址或其他双方协商一致的地点。

六、违约责任
6.1 若甲方未按照合同约定提供服务，乙方有权拒绝支付相关费用，并可要求甲方在合理期限内免费重新服务。
6.2 若乙方未按时支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用，逾期费用按服务费用的______%计算。
6.3 任何一方由于不可抗力因素导致无法履行合同时，应及时通知对方，并提供相关证据，双方应协商解决。

七、合同的生效与解除
7.1 本合同自双方签字之日起生效，直至双方履行完毕所有条款后终止。
7.2 在合同履行期间，如一方需要解除合同，必须提前通知对方，且解除合同必须符合合同法及相关法律规定。
7.3 任何一方在合同履行过程中，因对方严重违反合同条款造成损失，另一方有权要求赔偿。

八、争议解决
8.1 若因本合同引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商不成，则可向合同签署地的仲裁委员会申请仲裁。
8.2 本协议的解释、变更、执行与争议解决均适用中华人民共和国法律。

九、其他约定
9.1 本合同共______页，双方各保留______份，均具有同等法律效力。
9.2 本合同未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：____________
日期：______年______月______日