甲方（雇主）：_______
身份证号码：_______
地址：_______
联系电话：_______

乙方（服务提供者）：_______
身份证号码：_______
地址：_______
联系电话：_______

为了确保甲方长者的日常生活得到妥善照顾及家庭环境的清洁整洁，甲乙双方本着平等自愿的原则，就家庭保洁与护工服务达成如下协议：

一、服务内容
1. 保洁服务
（1）日常房间清洁，包括客厅、卧室、厨房、卫生间等区域的卫生清扫及清洁。
（2）定期地板打蜡、窗户清洗、家具除尘。
（3）垃圾定期清理及处理。
（4）其他甲方提出的合理清洁需求。

2. 护工服务
（1）日常生活照料，包括协助就餐、洗漱、穿衣等基本活动。
（2）定期监测身体状况，记录健康数据，并及时报告甲方。
（3）协助甲方进行必要的医疗服务安排，包括药物管理等。
（4）必要的陪伴与交流，以提升长者的心理健康。

二、双方的权利和义务
1. 甲方的权利与义务
（1）有权要求乙方按照合同约定提供服务，并对服务质量提出合理意见。
（2）应按时支付服务费用，并提供乙方所需的必要配合。
（3）有义务提供服务所需的工作条件，确保乙方能够顺利开展服务。

2. 乙方的权利与义务
（1）应保质保量地完成约定的服务，并接受甲方的监督与评估。
（2）有权获得甲方提供的必要支持，确保服务的顺利进行。
（3）应遵守职业道德，确保服务过程中尊重甲方的隐私与个性。

三、服务费用及结算方式
1. 服务费用：双方商定的服务费用为每月_______元。费用包含所有服务项目，不得随意增加。
2. 结算方式：甲方应于每月的最后一天支付当月服务费用，支付方式可选择银行转账或现金支付。
3. 如需改变服务内容，双方应重新商议服务费用，并签署相关变更协议。

四、服务期限
本合同自双方签字之日起生效，服务期限为_______。期满后，双方可协商续签。

五、违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂时中断服务，并要求甲方支付逾期费用，逾期费用按每日服务费用的_______%计算。
2. 若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方限期整改，若整改仍未到位，甲方可解除合同，并要求乙方赔偿因此造成的直接损失。
3. 若因不可抗力导致合同无法履行，双方应及时通知对方，并协商处理事宜。

六、合同的变更与解除
1. 合同的任何修改与补充应以书面形式进行，经双方签字后生效。
2. 双方均可在合同期限内提前一个月提出解除合同的申请，解除合同应以书面方式通知对方。

七、保密条款
乙方在服务过程中所获得的甲方的个人信息及家庭隐私，应严格保密。未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

八、争议解决
双方如在合同履行中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商无法解决的，可向当地人民法院提起诉讼。

九、合同生效条件
本合同经甲乙双方签字并盖章后立即生效。

（以下留空以供甲乙双方签字）

甲方（签字）：_______
乙方（签字）：_______

签署日期：_______
签署地点：_______