保 证 人 性 别 身份证号

所在班级 学 号 移动电话

家庭地址 家庭电话

我已知悉学院对于顶岗实习的各项管理规定，包括系部对顶岗实习的各项具体要求。在参加顶岗实习期间，我保证做到：

1、认真学习并严格遵守顶岗实习企业的各项规章制度、劳动纪律、安全生产规定和所在岗位的操作规程，注意实习安全，防止意外事故。因本人违反相关规章制度造成自身伤害的，由本人负全部责任，造成他人伤害和经济损失的，由本人承担相应的经济和法律责任。

2、结合所学专业勤奋钻研生产技术，熟练掌握工作业务，服从领导，尊重师傅，严格律己，检点言行，不畏辛劳，认真工作，努力提高自身综合素质和专业技能，适应企业及社会的要求。若顶岗实习期间因违纪或个人主观原因，影响了学校的形象和声誉的，愿意接受学院的纪律处分。

3、严格遵守校纪校规，顶岗实习期间按时完成学校安排的学习任务。到岗一周内，将顶岗实习单位名称、单位地址、单位联系人及联系电话等信息报给班主任。按时完成并上交各项实习资料。实习期间主动与班主任及指导老师保持联系，遇到重大情况及时报告。若变动联系方式将第一时间通知班主任。在学校规定的返校日准时返校。

4、实习期内不擅离或调换顶岗实习单位。确因特殊情况中途调换实习单位的，会事前向学校和企业双方进行申请，并征得学校和企业的同意。否则学校可将实习成绩记为零分。若因此造成恶劣影响的，学院可以按自动退学处理。

5、实习企业有住宿条件的，住企业提供的宿舍，尽量避免自己租房居住。严格履行《学生校外住宿安全承诺书》的各项内容，提高安全防范意识，时刻注意自我保护，防失火、防触电、防溺水、防盗窃、防交通事故，珍惜生命。校外住宿期间对自身的安全负全责，学校不承担任何安全责任。

6、不从事国家法律法规所禁止的一切活动，否则一切后果自负。 以上6条，我将谨记于心，并严格遵守。特此保证!

保证人签名：

年 月 日