本人已联系好生产实习单位，单位名称 ，我自愿前往参加生产实习，在离校这段时间里，一定注意校外安全，牢记“安全重于泰山，安全就是我的生命”，保证不发生人身和财物安全事故，遵守单位一切规章制度。根据实习教学大纲内容和要求认真进行实习， 年 月 日回校提交实习成果。

学生签名：

家长签名：

年 月 日

学生集中实习安全责任保证书

姓 名： 专 业：

班 级： 学 号：

责任内容：

本人参加本次学院组织的认知实习，实习企业××××××股份有限公司，实习时间××月××日-××月××日。在整个实习过程中，本人将遵守学院关于实习的规定，遵守实习单位的各种规章制度。在实习期间，校外、企业外安全及因违反实习管理规定和实习单位安全规则造成自身伤害及学业问题由本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由本人承担经济和法律责任。

对学院的实习安排本人及时通知到家长。

责任人：                         学院负责人：

年 月 日                         年 月 日