自行协商处理劳动纠纷协议书（精选3篇）

自行协商处理劳动纠纷协议书 篇1

　　申请人：______________，男，汉族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

　　被申请人：______________公司。

　　法定代表人：______________，职务：_________________经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________

　　一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

　　二、申请人与被申请人认为_______________于20__年7月3日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人：_________________被申请人

　　_____________年_____月_____日

自行协商处理劳动纠纷协议书 篇2

　　法定代表人：_________________杨__________。

　　被上诉人：_________________上海市某区人力资源和社会保障局，住所地上海市某区浦东大道141号1号楼;

　　法定代表人：_________________庄某华，局长。

　　诉讼请求

　　1、撤销某区人民法院(20__)浦行初字第_____号行政判决书;

　　2、撤销被上诉人于20__年3月29日作出的浦人社认结(20__)字第_____号工伤认定书;

　　上诉理由

　　就上诉人与被上诉人在本案中的争议焦点--职工参加完公司年夜饭回家途中是否属于下班途中这一问题，一审判决认为，年夜饭作为公司组织员工参加的集体活动，与工作存在紧密联系，是工作的合理延伸，T某某在参加上诉人组织的年夜饭后回家途中应属于下班途中。遂据此维持了被上诉人作出的工伤认定。但上诉人认为，参加完年夜饭回家途中不应属于工伤保险条例所指的下班途中。具体理由如下：_________________

　　――――――

　　――――――

　　综上，上诉人认为一审判决适用法律错误，故提出上诉，望判如所请!

　　上诉人：_________________

　　年         月         日  

自行协商处理劳动纠纷协议书 篇3

　　上诉人（原审原告）有限责任公司，住所地XX省XX市XX区XX街号。联系电话：____组织机构代码：____

　　法定代理表人，总经理。

　　被上诉人（原审被告），男，X族，XX年XX月X日出生，个体工商户，住XX省XX市XX区XX街号，居民身份证号。联系电话：。

　　上诉人因纠纷一案，不服V亭区人民法院XX年X月X日（20xx）鄂V亭民XX字第号判决，现提起上诉。

　　诉讼请求：

　　一、请求撤销（20xx）鄂V亭民XX字第号判决。

　　二、依法改判（注明改判内容）。

　　三、本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。

　　事实与理由：

　　___________

　　上诉人认为，一审法院对事实认定不清，适用法律错误。据此，上诉人特依据《民事诉讼法》第一百四十七条之规定提起上诉，请依法判决。

　　此致

　　宜昌市中级人民法院

　　具状人：（签名或盖章）