合同编号：__________

甲方（雇主）：________________
地址：_________________________
联系电话：____________________

乙方（服务提供者）：______________
地址：_________________________
联系电话：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就家庭清洁与照顾服务达成如下协议，以便共同遵守。

第一条 服务内容
1. 乙方应根据甲方的要求，提供以下服务：
（1）家庭清洁服务，包括但不限于地面清扫与拖地、窗户擦洗、厨房卫生清理、厕所有效保洁等；
（2）家庭照顾服务，包括但不限于老人、儿童日常起居照顾、陪伴、饮食安排、简单的家庭病护理等；
（3）甲方有权根据实际需要随时调整服务内容，但须提前通知乙方。

第二条 服务时间
1. 服务时间为______________，具体安排由甲方与乙方协商确定。
2. 乙方应遵守双方约定的服务时间，若有特殊情况需提前通知甲方。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权监督和检查乙方的服务质量，确保其符合约定标准；
（2）甲方应按时支付约定服务费用，提供必要的工作条件和环境；
（3）甲方应提前通知乙方相关工作安排的变动，确保乙方服务不受影响。
2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应根据双方约定的标准和要求，提供高质量的家庭清洁和照顾服务；
（2）乙方有权在服务过程中，合理使用甲方提供的必要工具和物品；
（3）乙方应对甲方的隐私及家庭信息严格保密，不得随意泄露。

第四条 费用结算
1. 服务费用为每小时/每天/每个月________元，具体支付方式为：__________。
2. 甲方应于服务结束后__________天内向乙方支付服务费用，支付方式为：___________。
3. 甲方如需额外服务，需提前与乙方沟通，并按照双方约定收费。

第五条 合同期限
1. 本合同自____年__月__日起生效，有效期至____年__月__日。
2. 若一方希望提前终止合同，需提前____天通知另一方，并说明原因。

第六条 违约责任
1. 如果甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付相关费用。
2. 如果乙方未能按约提供服务，或服务质量不满意，甲方有权要求乙方支付违约金，金额为服务费用的____%。
3. 由于乙方故意或重大过失导致甲方财产损失的，乙方应承担相应赔偿责任。
4. 任何一方如因不可抗力导致无法履行合同，及时通知对方并提供相关证明，免除违约责任。

第七条 争议解决
因本合同产生的争议，双方应通过协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本合同未尽事宜，双方可另行商议并形成补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
2. 本合同自双方签字之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：__________
乙方（签字）：__________

签署日期：____年__月__日