甲方（服务提供方）：_________________________
地址：_________________________
联系电话：_________________________

乙方（服务需求方）：_________________________
地址：_________________________
联系电话：_________________________

根据《中华人民共和国合同法》，在平等、自愿、公平和诚信的基础上，甲乙双方就家庭清洁与照顾服务达成如下协议，以资共同遵守。

一、服务内容
1. 甲方应为乙方提供家庭清洁与照顾服务，包括但不限于以下内容：
(1) 定期家庭清洁，包括吸尘、拖地、擦拭家具、清洗卫生间及厨房等；
(2) 家庭日常照顾服务，包括老年人、儿童的日常照看、陪伴及基本护理；
(3) 家庭洗衣、熨烫和整理衣物；
(4) 甲方需根据乙方的需求，提供特殊的清洁服务或照顾服务。

二、服务时间
1. 服务的起始日期为______年____月____日，服务结束日期为______年____月____日，本合同有效期为____月。
2. 甲方应根据乙方的安排，提前一天告知乙方具体的服务时间，乙方如需变更服务时间，应提前____小时通知甲方。

三、服务费用及支付方式
1. 服务总费用为人民币______元，乙方应在合同签署日起____日内一次性支付。
2. 支付方式为：
(1) 乙方可通过银行转账、支付宝、微信支付等方式将款项支付至甲方指定账户；
(2) 甲方应于收到款项后____日内向乙方发具确认收款的收据。

四、甲方的权利与义务
1. 权利：
(1) 甲方有权根据乙方的具体需求合理安排服务；
(2) 甲方有权要求乙方按时支付服务费用；
(3) 甲方在服务期间如遇到任何不安全的情况，有权停止服务并向乙方报告。
2. 义务：
(1) 甲方应严格按照本合同约定的服务内容提供服务；
(2) 甲方应保证服务过程中所使用的清洁用品和工具符合国家安全标准，不对乙方及其家人身体健康造成伤害；
(3) 甲方应尊重乙方的家庭隐私，不得擅自查看乙方的个人财物和信息。

五、乙方的权利与义务
1. 权利：
(1) 乙方有权对甲方提供的服务质量提出意见和建议；
(2) 乙方有权在服务过程中要求甲方进行必要的调整；
(3) 乙方有权要求甲方提供服务记录及相关文件。
2. 义务：
(1) 乙方应按时支付服务费用；
(2) 乙方应如实告知甲方家庭成员的特殊需求和注意事项；
(3) 乙方应提供给甲方必要的工具及清洁材料（如适用）。

六、合同的变更与解除
1. 合同变更：如需调整服务内容、服务费用或服务时间，须经甲乙双方协商一致并书面确认。
2. 合同解除：
(1) 如一方严重违反合同约定，致使合同目的无法实现，另一方有权解除合同；
(2) 任一方因不可抗力因素导致无法履行合同，均可解除合同，双方互不承担违约责任。

七、违约责任
1. 任一方未能按约定履行本合同的，须承担违约责任。
2. 甲方未能遵守服务内容的，应向乙方退还相应比例的服务费用；
3. 乙方未能按时支付服务费用的，应支付甲方违约金，违约金按应支付费用的____%计算；
4. 由于不当行为造成的其他损失，违约方应承担相应的赔偿责任。

八、争议解决
双方应本着友好的原则解决合同执行过程中产生的争议，若无法达成一致，任何一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。

九、合同生效
本合同自双方签字或盖章之日起生效，合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
日期：______年____月____日