甲方（被扶养者）：______（姓名）、身份证号：_______________
乙方（扶养人）：______（姓名）、身份证号：_______________

为了保障老年人（甲方）的基本生活需求与照护服务，促进互助与关爱，甲乙双方本着自愿、公平、公正、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确甲方在后续生活中的照护服务需求以及乙方提供的扶养服务，从而确保甲方的生活质量，并促进双方的相互理解与支持。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权在合同期内获得乙方提供的扶养服务，并享受相关权益。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况及特殊需求。
1.3 甲方应按时履行相应的财务义务，包括但不限于与乙方约定的扶养费用、遗赠等。
1.4 甲方在合同期内享有对乙方服务的监督和评估权。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按约定获得甲方的遗赠财产。
2.2 乙方应按照本协议规定，尽最大努力为甲方提供安全、可靠、有效的照护服务。
2.3 乙方应确保甲方的个人隐私，未经甲方允许，不得向第三方透露甲方的个人信息及健康状况。
2.4 乙方在协议履行过程中，需定期向甲方汇报其照护服务的执行情况，并听取甲方的意见和建议。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方应根据甲方的实际需求，提供包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理关怀、社交陪伴等服务。
1.2 若甲方有特殊需求，乙方需在双方协商的基础上提供相应的支持。

2. 奖励与补偿
2.1 根据甲方的实际需求和照护的质量，若乙方提供服务满意，甲方可以适当给予乙方奖励。
2.2 甲方对于乙方的奖励方案应在合同中明确，以便于后续执行。

3. 扶养费用
3.1 甲方同意支付乙方每月扶养费用人民币：______元。
3.2 费用发放方式为________（现金、转账等），应在每月的____日前支付清楚。

4. 遗赠安排
4.1 甲方同意在合同存续期间，将其名下的财产_____（具体财产清单）作为遗赠，在甲方去世后给予乙方。
4.2 此遗赠安排的前提是乙方在合同期内保持对甲方的有效照护服务，且无任何违反本协议的行为。

5. 合同期限
5.1 本协议自双方签署之日起生效，合同有效期为______年，期满自动延续，除非一方提前书面通知另一方。

6. 变更与解除
6.1 如遇不可抗力或双方同意，双方可以变更或解除本协议，需以书面形式确认。
6.2 任何一方如需解除合同，应提前____个月以书面形式通知对方。

第四条 违约责任
1. 违约责任规定
1.1 若甲方未按时支付扶养费用，乙方有权停止提供服务，直至甲方清偿违约金额。
1.2 若乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此导致的损失，或解除本合同。

2. 赔偿金额
2.1 违约方应赔偿守约方因违约而产生的一切损失，包括但不限于医疗费用、服务费用等。
2.2 赔偿金额应根据实际损失及合同约定合理确定。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自甲乙双方签署并加盖公章之日起生效。
2. 若有任何条款被认定为无效，将不影响本协议其他条款的效力。

第六条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如有争议，双方应友好协商解决；如协商无果，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
2. 任何对本协议的修改或补充均应书面形式确认。

甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
签署日期：______年____月____日