协议编号：_____________
签署日期：_____________

鉴于：

1. 李女士（以下称“委托人”），身份证号码：_____________，为本协议的委托方；
2. ____________养老服务公司（以下称“服务方”），法人代表：_____________，注册地址：_____________，为本协议的受托方。

本协议的目的是为了明确委托人与服务方之间在老年护理服务方面的权利和义务，依照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方经过友好协商达成如下协议条款：

第一条 服务内容

1. 服务方承诺为委托人提供下列老年护理服务：
a. 日常生活护理，包括但不限于洗澡、穿衣、喂食等；
b. 健康管理与监测，包括定期检查生命体征，提供必要的健康建议；
c. 药物管理，包括按时提醒、协助取药和记录用药情况；
d. 精神慰藉与陪伴，提供心理支持，参与社交活动；
e. 定期报告健康状态及服务反馈给委托人及其家属。

第二条 权利和义务

1. 委托人的权利：
a. 有权随时了解服务方对其提供的护理服务内容及质量；
b. 有权依法要求服务方提供符合行业标准的专业护理服务；
c. 有权在合同期内根据需要提出服务变更请求；
d. 有权对服务方的服务进行评价并提出意见和建议。

2. 委托人的义务：
a. 应按时支付服务费用，确保服务方的正当权益；
b. 应如实告知服务方关于自身的健康状况和生活习惯，保证信息的准确性；
c. 应配合服务方的工作，遵循护理方案和健康建议；
d. 应保障服务方在提供服务过程中的安全与合法性。

3. 服务方的权利：
a. 有权按照协议约定收取服务费用；
b. 有权根据委托人的身体状况及需求调整服务内容；
c. 有权对提供的服务进行必要的评估及记录；
d. 有权在提供服务的过程中，遵循专业判断，决定采取的护理措施。

4. 服务方的义务：
a. 应提供符合专业标准的护理服务，确保服务质量；
b. 应妥善保护委托人的个人隐私与健康信息；
c. 应定期向委托人及其家属反馈服务情况，及时沟通问题；
d. 应处理好突发情况，确保委托人的人身安全与健康。

第三条 服务费用及支付方式

1. 双方同意，委托人应向服务方支付的服务费用为人民币（大写）：_____________元（¥_____________）。
2. 服务费用支付方式为：
a. 委托人应在签署本协议后三个工作日内支付首期费用；
b. 其余费用应根据双方商定的支付周期（如每月、季度等）按时支付。

第四条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效；
2. 本协议的修改及补充条款均需经双方协商一致并以书面形式确认。

第五条 违约责任

1. 如委托人未按约定期限支付服务费用，服务方有权暂停服务，直至收到全额费用为止；
2. 如服务方未按照协议约定提供护理服务，委托人有权要求服务方进行整改并可要求相应的费用减免；
3. 若任何一方违反协议，给对方造成损失，应依法承担赔偿责任；
4. 对于因不可抗力因素导致无法履行的情况，双方应及时通报并协商解决。

第六条 其他条款

1. 本协议的解释及争议的解决：
a. 本协议的解释权归双方；
b. 双方如有争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向服务方注册地法院提起诉讼。

2. 保密条款：
a. 双方在协议履行过程中获取的任何信息均应保密，未经另一方书面同意不得向第三方透露；
b. 本保密条款不受协议终止的影响。

3. 本协议一式两份，委托人和服务方各执一份，具同等法律效力。

委托人签字：________________
（李女士）

服务方代表签字：________________
（养老服务公司）

日期：______________________
地点：______________________