协议编号：_________

签订日期：_____年____月____日

甲方（老年人）：_________
身份证号：________________
地址：________________________

乙方（照护人）：_________
身份证号：________________
地址：________________________

鉴于甲方年事已高，需由乙方提供家庭照护服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，达成如下协议：

第一条 合同目的

本合同旨在明确甲方与乙方之间关于家庭照护服务的提供以及甲方遗赠资产的分配安排。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 有权接受乙方提供的家庭照护服务，要求乙方按照约定的标准提供服务。
(2) 有义务如实告知乙方关于自身的身体状况和照护需求。
(3) 甲方应按照合同约定及时向乙方支付照护服务费用。
(4) 甲方有权决定自己遗赠资产的分配，并应在合同中明确相关事项。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 有权按照合同约定获得甲方支付的照护服务费用。
(2) 有义务提供符合标准的照护服务，并保障甲方的日常生活及身体健康。
(3) 乙方应及时向甲方反馈其照护服务的实施情况，做到及时沟通。
(4) 乙方有权要求甲方配合其照护服务，包括但不限于身体检查、就医陪护等。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
(1) 乙方应为甲方提供的照护服务包括但不限于：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱等）。
b. 健康管理（如按时服药、定期检查等）。
c. 交通陪伴（如就医、购物等）。
d. 精神慰藉（如陪聊、娱乐等）。
(2) 本协议所述服务细则及服务标准另行附加，作为本协议的一部分。

2. 服务费用：
(1) 甲方应按月向乙方支付照护服务费用人民币______元（大写：______________）。
(2) 费用支付时间为每月的第____天，甲方可通过银行转账、现金等方式支付。
(3) 如甲方逾期支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期利息，利率为每日____%。

3. 遗赠安排：
(1) 甲方在去世后，将其合法拥有的资产按以下方式分配给乙方：
a. 甲方现有资产总额为人民币______元（大写：______________）。
b. 甲方遗赠乙方的资产为人民币______元（大写：______________）。
(2) 甲方如在合同期间内对资产进行处置，应提前与乙方沟通，并对照护服务的持续性作出安排。

4. 违约责任：
(1) 若甲方未按照约定支付照护服务费用，乙方有权终止合同，并向甲方追偿因未支付费用造成的一切损失。
(2) 若乙方提供的照护服务未达到合同约定的标准，甲方有权要求乙方整改，并可在合理的期限内解除合同。
(3) 合同任何一方因不可抗力因素未履行本合同义务的，均不承担违约责任，但应及时通知另一方。

第四条 合同生效条件

1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效，直至双方根据条款履行完毕或合同解除。
2. 本合同的任何修改、补充或变更均应以书面形式经双方确认。

第五条 争议解决

1. 本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 如协商未果，任一方可向合同签署地法院提起诉讼。

第六条 其他事项

1. 本协议的解释权与修改权归双方所有。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 相关的附录、说明及补充协议也为本合同的有效组成部分。

甲方签字：__________
乙方签字：__________

见证人：__________
见证人签字：__________

签订地点：____________________