本协议由以下双方于______年______月______日签署：

甲方（遗赠人）：____________________
身份证号码：_____________________
住址：___________________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号码：_____________________
住址：___________________________

鉴于甲方希望在其晚年得到适当的照顾，同时希望在其去世后将其部分财产继承给乙方，双方在平等、自愿的基础上，就遗赠扶养相关事项达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方给乙方提供的养老服务，和甲方在去世后将其财产遗赠给乙方的相关条款及条件。

第二条 权利与义务
1. 甲方权利与义务
a. 甲方有权获得乙方提供的养老服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、情感陪伴等。
b. 甲方承诺向乙方提供必要的信息以确保养老服务的有效进行。
c. 甲方应按时支付乙方的相关报酬，具体金额在协议第三条中说明。

2. 乙方权利与义务
a. 乙方有权根据本协议获得甲方的财产继承权，具体内容见协议第五条。
b. 乙方有义务提供高质量的养老服务，保证甲方的基本生活需求和心理需求得到满足。
c. 乙方应定期向甲方报告其日常照护情况，如有特殊情况需及时沟通。

第三条 养老服务费用
1. 甲方应向乙方支付养老服务费用，具体金额为人民币_______元（¥______）。
2. 费用支付方式为：每月______日向乙方支付，支付期限自本协议生效之日起算，持续至甲方去世或本协议终止。
3. 双方可经协商对费用进行调整，任何调整应以书面形式确认。

第四条 财产遗赠
1. 甲方同意在其去世后，将其名下的以下财产遗赠给乙方：
a. 现金及银行存款：人民币_______元；
b. 房产（具体地址和房产证号）：____________________；
c. 其他资产（如有，请列明）：____________________；
2. 甲方应确保其遗赠财产的合法性，并为乙方顺利继承提供必要的法律文书及协助。

第五条 合同终止及变更
1. 本合同自签署之日起生效，直至甲方去世或者双方协议终止。
2. 若乙方未能履行养老服务义务，甲方有权提出书面警告，并要求修正或解除协议。
3. 若甲方未按约定支付养老服务费用，乙方有权中止服务，直至甲方补交相应费用。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按时支付约定的费用，需在收到乙方书面催款通知后______日内支付逾期金额。逾期未付，每延迟一天，甲方需向乙方支付应付款项％的违约金。
2. 若乙方未提供协议约定的服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失，且有权解除合同。
3. 违约方需承担因违约而引起的全部法律责任，包括但不限于合理的律师费和诉讼费用。

第七条 合同生效的条件
本合同经双方签字并加盖公章后生效。未尽事宜应根据中华人民共和国内有关法律法规进行处理。

第八条 争议解决
若在合同履行过程中产生争议，双方应首先协商解决；如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他
1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 如本合同条款与法律法规相抵触，以法律法规为准；其它条款不受影响，仍继续有效。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
签署日期：______年______月______日