甲方（老年人）：______________

身份证号码：____________________

住址：___________________________

乙方（看护人/服务机构）：______________

法人代表：______________________

注册地址：_______________________

电话：___________________________

鉴于甲方因年事已高，需依赖他人进行长期看护与生活照料；乙方承诺提供相关看护服务，并接受甲方的财产遗赠。双方本着平等自愿、诚实信用的原则，共同协商，达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 乙方承诺为甲方提供包括但不限于以下的看护服务：
a. 日常生活照料，如饮食、起居、卫生等；
b. 健康管理，包括定期体检、病历记录及医疗提醒；
c. 心理关怀与陪伴，丰富甲方的精神文化生活；
d. 紧急情况处理，包括突发疾病、意外等应急措施。

1.2 乙方应根据甲方的具体需求，制定个性化的看护方案，并及时调整。

第二条 双方的权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方提供符合承诺的服务，并对服务质量进行监督；
b. 甲方有责任如实告知乙方自己的健康状况、生活习惯与特殊需求；
c. 甲方有权随时提出更改请求，乙方应在合理范围内进行调整；
d. 甲方需按约定向乙方支付服务费用及其他相关费用。

2.2 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权根据协议约定收取服务费用；
b. 乙方有责任为甲方提供安全、专业的看护服务，并对服务质量负责；
c. 乙方有义务及时向甲方报告在服务过程中发现的甲方健康问题；
d. 乙方需妥善保护甲方的个人隐私和财产安全。

第三条 财产遗赠安排

3.1 甲方在本协议签署后，明确将其名下的以下财产遗赠于乙方：
a. 房产（地址：______________，房产证号：______________）；
b. 现金及金融资产（账户号码：______________，银行名称：______________）；
c. 其他物品（如珠宝、收藏品等），详见附件《财产清单》。

3.2 该遗赠将在甲方去世后生效，乙方需承诺在甲方生前对甲方提供持续的看护服务。

3.3 甲方可在生前随时修改或撤销遗赠条款，但需书面通知乙方。

第四条 服务费用及支付方式

4.1 本协议所涉及的服务费用为每月________元，按月支付；服务的具体费用可以根据甲方需求变化而调整，乙方需提前通知甲方。

4.2 甲方应在每月的第____天向乙方支付当月服务费用，付款方式可通过银行转账或现金支付。

第五条 合同的变更与解除

5.1 双方在合同履行过程中，如需变更或解除协议，须提前____天书面通知对方，并由双方协商一致后签署变更协议。

5.2 如乙方未能按约定提供相应服务，甲方有权提前解除协议，并要求乙方承担相应的违约责任。

第六条 违约责任

6.1 若一方违反本协议的任何条款，需向守约方承担违约责任，并赔偿因此产生的实际损失。

6.2 乙方如未按约定提供服务，除赔偿甲方因违约所产生的损失外，还需向甲方返还相应的服务费用。

第七条 保密条款

7.1 双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业机密、个人隐私等信息负有保密义务，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第八条 争议解决

8.1 本协议适用中华人民共和国法律，并由协议签署地法院管辖。

8.2 如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的法院提起诉讼。

第九条 合同的生效与期限

9.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年，届满后，双方可协商续签。

9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________

日期：_______________________

乙方（签字）：_______________

日期：_______________________