合同编号：_____________

签订地点：_____________

签订日期：____年__月__日

甲方（照护方）：___________________
身份证号码：_______________________
地址：_____________________________
联系电话：_________________________

乙方（被照护老年人）：___________________
身份证号码：_______________________
地址：_____________________________
联系电话：_________________________

第一章 协议目的

为保障乙方（被照护老年人）的生活质量，确保乙方在晚年期间能够获得必要的照护及陪伴，甲方愿意在本协议有效期内为乙方提供居住照护服务。同时，在此协议有效期内，乙方同意在符合相关法律法规的前提下，将其部分财产或遗赠权利给予甲方作为对甲方照护服务的回报。

第二章 双方权利与义务

1.甲方的权利与义务
1.1 甲方有权根据乙方的实际需求提供个性化的照护计划，并在照护过程中根据乙方的健康状况进行适当调整。
1.2 甲方有义务保证乙方在照护期间的基本生活需求，包括但不限于饮食、衣物更换、卫生清洁、医疗协助等。
1.3 甲方应定期向乙方及其家属报告乙方的健康状况及照护情况，并及时处理乙方提出的合理要求。
1.4 甲方有权收取根据本协议约定的照护费用。

2.乙方的权利与义务
2.1 乙方有权要求甲方提供符合其个体需求的照护和照顾，并在照护过程中享有平等、尊重的待遇。
2.2 乙方有义务及时向甲方说明自身的健康状况及特定需求，并积极配合甲方的照护工作。
2.3 乙方同意在本协议有效期内，将其财产或遗赠权利作为对甲方照护服务的回报，具体内容见第五章。

第三章 合同条款

1.合同期限
本协议自____年__月__日起生效，至____年__月__日止，期满后可根据双方协商续签。

2.照护内容
2.1 甲方提供的照护服务包括：
(1) 日常生活助理：包括饮食、卫生、衣物清洗等。
(2) 医疗照护：协助乙方就医、服药，并与医疗机构保持沟通。
(3) 心理陪伴：陪伴乙方进行日常活动，关注其心理健康。
2.2 服务的具体时间安排、地点及其变更需在双方书面确认后生效。

3.费用及支付方式
3.1 乙方同意支付甲方每月照护费用为人民币______元（大写：________________）。
3.2 费用应于每月的第一天支付，甲方应向乙方出具收费凭证。
3.3 若乙方未在约定时间内支付照护费用，甲方有权暂停提供后续照护服务，直至乙方补齐费用。

第四章 遗赠扶养权利

1.将在本协议有效期内，由乙方根据自身意愿和法律法规，将其部分财产或遗赠权利转让给甲方作为其照护的回报：
1.1 遗产内容：乙方同意将其名下的________（具体财产描述）作为遗赠。
1.2 权利转让的生效需经乙方及其合法代理人签字确认，并可以依法进行公证。
1.3 乙方应确保所转让的财产为合法所有，并不存在任何法律纠纷。

第五章 违约责任

1. 若一方未履行本协议中的任何条款，另一方有权要求违约方承担违约责任，并可要求违约方赔偿因此造成的损失。
2. 若甲方未能按时、按质提供约定的照护服务，乙方有权要求甲方退还相应的费用，并可要求赔偿其因为延迟服务而导致的损失。
3. 若乙方未能按时支付照护费用，甲方有权暂停照护服务，并要求乙方支付逾期费用，每逾期一天，乙方应支付已欠费用的5%作为逾期罚金。
4. 双方在履行本协议中发生争议时，可协商解决，必要时可提请相关法律机构调解。

第六章 合同生效条件

本合同在双方签字并盖章之后生效。未尽事宜可由双方协商确定，并形成书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：__________________
日期：____年__月__日

见证人（如有）：________________
日期：____年__月__日