甲方（老年人）：_____________________

身份证号：__________________________

地址：_______________________________

电话：_______________________________

乙方（扶养人）：_____________________

身份证号：__________________________

地址：_______________________________

电话：_______________________________

鉴于甲方希望在晚年能够获得必要的生活照顾与陪伴，以确保其身心健康；乙方愿意为甲方提供相关的家庭养老服务，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一章 服务内容

第一条 甲方委托乙方提供的服务内容包括但不限于：

1. 日常生活照顾：包括饮食起居、个人卫生、药物管理等。

2. 心理陪伴：与甲方进行沟通交流，关心其心理健康，陪同参加娱乐活动。

3. 健康管理：定期协助甲方进行身体健康检查，记录健康状况，并与医务人员沟通。

4. 社交活动：协助甲方参加社区活动、外出游览等。

第二章 双方的权利与义务

第二条 甲方的权利与义务：

1. 甲方有权要求乙方按照约定提供服务，并对服务质量进行监督。

2. 甲方应向乙方提供必要的生活条件和照顾工具，以及如实告知自身健康状态。

3. 甲方应支付合同约定的费用，按照约定时间支付。

4. 甲方有权随时对协议进行修改，但应提前通知乙方，并经双方协商一致。

第三条 乙方的权利与义务：

1. 乙方有权根据合同约定收取服务费用，并对甲方的要求提出合理的建议和意见。

2. 乙方应保证按照约定提供专业的家庭养老服务，确保甲方的安全与健康。

3. 乙方应对甲方的隐私信息承担保密义务，不得向第三方泄露甲方的个人信息。

4. 乙方有权若遇到不可抗力或突发状况，要求调整服务内容，但应及时通知甲方。

第三章 服务费用及支付方式

第四条 服务费用

1. 双方约定的服务费用为：每月人民币____________元（大写：_________________________）。

2. 服务费用包括所有的日常照顾及陪伴服务，不包括甲方个人的一切消费及外部医疗费用。

第五条 支付方式

1. 甲方应在每月的第一天将当月服务费用支付给乙方。

2. 支付方式为：银行转账、支付宝、微信支付等，具体方式由双方协商确定。

第四章 合同的变更与解除

第六条 合同变更与解除

1. 合同的任何变更，需经双方协商一致，并书面确认。

2. 双方有权在以下情况下解除合同：

（1）一方违约，另一方给予合理期限内未改正的。

（2）合同签署后，若因甲方健康状况发生重大变化，需重新评估服务需求。

（3）乙方因个人原因无法继续履行本合同，需提前一个月书面通知甲方。

第五章 违约责任

第七条 违约责任

1. 若甲方未按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，按照未支付金额的千分之一计算，直至支付完成。

2. 若乙方未按照约定提供相应的服务，甲方有权要求甲方按照合同支付费用的5%作为违约金。

3. 若因一方的过错导致对方损失，违约方应承担全部损失，并负责赔偿。

第六章 合同的生效与争议解决

第八条 合同生效

1. 本协议自双方签字之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第九条 争议解决

如合同履行过程中发生争议，双方应通过协商解决，协商不成时，可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第七章 其他

第十条 合同附件

附件包括双方身份证复印件、家庭养老服务内容的详细说明、费用计算方式等。

第十一条 其他约定

双方自行约定的其他条款，须在本合同中明确列出，签署后生效。

甲方（签字）：__________________ 日期：________________

乙方（签字）：__________________ 日期：________________