甲方（老人）：____________________
身份证号：____________________
地址：____________________

乙方（受托人）：____________________
身份证号：____________________
地址：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、公正的原则，就老年人遗赠扶养、托管以及遗产继承事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在晚年期间的生活照料责任以及乙方对甲方遗产的合理继承安排，从而确保甲方在生活、健康及财产方面的权益。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方权利和义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供生活照料及护理服务。
1.2 甲方有权随时监督乙方的照料行为，确保其符合法律法规及道德规范。
1.3 甲方应按时支付相关的生活照料费用，并对乙方提供的服务进行合理评价。
1.4 甲方需提供真实、完整的个人健康及财务状况信息，以便乙方能更好地提供服务。

2. 乙方权利和义务
2.1 乙方有义务为甲方提供日常生活照料、医疗陪护等必要的生活服务。
2.2 乙方有权根据协议约定，按时收取生活照料费用。
2.3 乙方须保证为甲方提供的服务应当符合行业标准，并保障甲方的基本生活质量。
2.4 乙方承诺，不得以任何理由剥夺甲方的财产及其它合法权益。

第三条 生活照料费用及支付方式
1. 生活照料费用为每月人民币________元（大写：_______元整），费用包括但不限于日常饮食、居住、医疗等基本服务。
2. 甲方应于每月的____日之前，将应付的生活照料费用支付至乙方指定的银行账户。
3. 如因甲方原因导致支付延迟，乙方有权对逾期部分收取每日_______%的逾期费用。

第四条 遗产继承安排
1. 甲方同意在本协议有效期内，遗赠其名下的房产、存款及其他个人财产（详见附录）给予乙方。
2. 甲方在生前可随时修改或撤销遗赠安排，但需书面通知乙方。
3. 甲方的遗产在其去世后由乙方依法继承，乙方必须负责处理相关的遗产继承事务。

第五条 合同的变更与解除
1. 本协议一旦签署，需经双方协商一致，方可进行变更或解除。
2. 任何一方均可在出现欺诈、重大误解等情况下申请解除本协议。
3. 如出现不可抗力因素，如自然灾害、战争等，双方可协商中止或解除本协议。

第六条 违约责任
1. 如一方违反本协议，导致另一方损失，违约方应承担相应的赔偿责任。
2. 因违约导致的损失，包括但不限于生活照料费用、医疗费用等，均由违约方承担。
3. 若乙方未能按约定提供生活照料服务，甲方有权要求其赔偿生活质量损失及其他相关损失。

第七条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世或双方另行达成的书面协议终止协议为止。

第八条 争议解决
因本协议引发的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项
1. 本协议如有未尽事宜，双方可通过书面方式另行约定。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的附件为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：___________________ 日期：________年____月____日

（附录：甲方名下遗产清单）
1. 房产：_________________
2. 银行存款：_________________
3. 其他：_________________