协议编号：___________

签署日期：______年____月____日

签署地点：________________

甲方（老年人）：____________________
身份证号码：_______________________
联系电话：__________________________
住址：_______________________________

乙方（照顾人）：____________________
身份证号码：_______________________
联系电话：__________________________
住址：_______________________________

鉴于甲方为老年人，身体状况需要长期照顾，乙方愿意提供相应的生活照料和陪伴服务。双方为明确权利与义务，达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在为甲方提供长期照顾与陪伴，并在甲方去世后由乙方继承甲方的部分财产，以体现双方的权利与义务。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其需求的生活照顾，包括饮食、卫生、医疗、精神陪伴等。
1.2 甲方应如实向乙方报告自身的健康状况以及生活需求。
1.3 甲方应在协议有效期内，向乙方提供与遗产分配相关的法律文件，确保乙方可以顺利继承。
1.4 甲方应保证其遗产合法，若因甲方遗产存在争议或法律纠纷，甲方应承担相关责任。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按本协议规定，提供甲方所需的生活照料和陪伴服务，保持通讯畅通。
2.2 乙方有权根据协议约定在甲方去世后继承甲方的遗产部分，具体继承内容由双方另行约定。
2.3 乙方应尊重甲方的个人隐私，在照顾过程中不得侵犯甲方的个人空间。
2.4 乙方应保持自身的良好健康状况，确保在照顾过程中不影响甲方的生活质量。

第三条 合同条款
1. 照顾内容
3.1 乙方应提供的照顾内容包括但不限于：每日饮食安排、日常清洁、陪伴就医、心理疏导、晨晚间的身体锻炼及活动安排等。
3.2 具体的照顾服务时间为：每周七天，全天候提供，按照甲方和乙方的协商日程安排进行适当调整。

2. 财产分配
4.1 甲方同意，乙方在其去世后，继承甲方下列财产：包括但不限于财产清单：______(具体内容可在此详细列明)。
4.2 甲方在本协议签署时，应出具遗嘱或其他法律文件，明确乙方可以继承的财产比例及具体事宜。

3. 费用支付
5.1 甲方无需支付乙方照顾费用，但双方可协商确定适当的补偿方式且在合同中明确约定。
5.2 如甲方因自身原因需额外支付药品、医疗费用等，乙方应给予合理的费用供给与报销。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按照协议履行相应的权利与义务，导致乙方无法提供必要的照顾，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。
2. 若乙方未按时提供约定的照顾服务，给甲方造成伤害或其他损失，甲方有权要求乙方补偿。
3. 违约方需在违约发生后的30日内对守约方进行赔偿，赔偿金额由双方协商确定，若无法达成一致，则可请求仲裁机构裁决。

第五条 合同生效
本协议自双方签署之日起生效，直至甲方去世。任何一方提出变更或解除本协议，均需以书面形式通知另一方，并经双方商议达成一致。

第六条 争议解决
若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，应提交至甲方居住地所在法院进行裁决。

第七条 附则
本协议一式两份，甲方、乙方各执一份；如有需要，双方可另作补充或修改，并以书面形式确认。
协议文本如需更改，需甲乙双方协商一致后签字确认。

甲方（签字）：_____________________
乙方（签字）：_____________________
见证人（如有）：___________________

签署日期：______年____月____日