甲方（赠与人）：张先生
身份证号码：____________
地址：____________

乙方（受赠人）：李女士
身份证号码：____________
地址：____________

鉴于：
1. 甲方为促进乙方的身体健康，决定向乙方赠与定期健康检查服务。
2. 乙方为接受来自甲方的健康检查服务，愿意遵守本协议的各项条款。

双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 甲方同意为乙方提供每年两次的定期健康检查服务，具体检查项目包括但不限于血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光等相关检测项目。
2. 检查服务应由甲方指定的医疗机构进行，乙方有权对医疗机构提出合理要求。
3. 健康检查服务的具体时间由甲方与乙方协商确定，甲方在提供服务时应提前不少于三日通知乙方。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权选择合适的医疗机构为乙方提供健康检查服务。
（2）甲方应按照约定为乙方提供全部健康检查项目，并确保检查结果的真实性与准确性。
（3）甲方应按时安排检查时间，并及时告知乙方相关信息。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权了解健康检查项目及其费用，并要求甲方提供相关证据。
（2）乙方应按时参加约定的健康检查，并如实告知医生个人健康状况、病史及其它相关信息。
（3）如因乙方原因未能参加健康检查，甲方不负有补偿或补检的义务。

第三条 费用及支付方式
1. 本协议项下的健康检查服务费用由甲方承担，包括检查费用、医疗机构收费等相关费用。
2. 若因乙方未按约定时间参加健康检查导致产生额外费用，由乙方自行承担。

第四条 违约责任
1. 甲方若未按照约定提供健康检查服务，导致乙方无法参加健康检查的，应向乙方支付相当于一次健康检查费用的违约金。
2. 乙方若未按约定时间参加健康检查，甲方不负有任何补偿责任，且乙方未参加的健康检查视为自动放弃。
3. 若任一方违反本协议的其他条款，应承担由此导致的损失，包括但不限于实际损失和合理的律师费用。

第五条 协议的变更与解除
1. 本协议一经签署，任何一方如需变更或解除协议，应提前不少于十五日书面通知另一方。
2. 如甲方因个人原因无法继续提供健康检查服务，甲方应及时通知乙方，并协商解决方案。
3. 乙方如需提前解除协议，须提前书面通知甲方，且已接受的健康检查服务费用不予退还。

第六条 保密条款
1. 双方应对在执行本协议过程中获知的对方的商业秘密及个人隐私保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。
2. 本条款的效力不因本协议的解除或终止而受到影响。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，所有条款均为双方共同约定，具有法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决
双方因本协议发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

本协议于______年______月______日在______签署，双方均同意遵守上述条款。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________

日期：__________________________
地点：__________________________